条件の種類
保険契約にはさまざまな条件が含まれている場合があります。 一部は保険会社にのみ適用されます。 一例は破産条項です（以下で説明します）。
被保険者の倒産が、保険会社の保険契約の任務を救済することはないと述べている。 その他の条件は保険契約者にのみ適用されます。 例えば、ISO 商業不動産政策の損失条件では、法律が破られた場合、被保険者は警察に損失を報告する必要があります。 多くの条件は手続き型です。 一例は、標準的なBusiness Auto Policyの評価句です。 被保険者または保険会社が損害賠償の査定を要求した場合に実行されるプロセスについて説明します。
彼らはどこにいる？
条件はしばしば、ポリシーまたはカバレッジフォームの別のセクションにあります。 驚くべきことではありませんが、このセクションでは条件と呼ばれることがあります。
多くのポリシーには、複数の条件セットが含まれています。 たとえば、ISO商業不動産ポリシーには、3つの条件グループが含まれています。 損害条件は、損失が評価され支払われる方法を説明します。 追加条項は 、 共同保険や住宅ローン所有者の権利などの問題に対処します。
商業用不動産の条件は別個の形式で含まれています。 これらは、 カバレッジ領域などの他の場所では説明されていない問題に対処します。
2種類以上のカバレッジを含むパッケージポリシーには、通常、カバレッジの種類ごとに個別の条件が含まれています。 例えば、 一般的な負債と商業上の資産のカバレッジを含むポリシーには、負債条件と不動産条件が含まれます。
パッケージポリシーには、契約に含まれるすべてのカバレッジに適用される共通ポリシー（または一般条件）セクションも含まれます。
ポリシーには、条件セクションに表示されない条件が含まれている場合があります。 例えば、標準的なNCCI 労働者報酬方針には、第6部の条件セクションが含まれています。 それにもかかわらず、第1部（ 労働者補償 ）と第2部（ 雇用者責任 ）には、その他の保険と他人からの回復という条項が含まれています。 これらの条項は、そのように分類されていないにもかかわらず、ポリシー条件です。 同様の条項は、ISOの一般的な責任およびビジネスの自動ポリシーに記載されています。 これらのポリシーでは、条項は条件セクションにあります。
共通の条件
特定の条件は、多くのタイプのビジネスポリシーにあります。 以下に、いくつかの例を示します。
発生または損失のイベント
事実上、すべてのポリシーには、紛失または申し立てが発生した場合に何をすべきかを説明する条項が含まれています。 一例が標準的な一般責任義務です。 保険金請求報告の条件には、発生または違反、請求または訴訟が発生した場合に、できるだけ早くあなたの保険会社に通知しなければならないことが記載されています。 この条項は、遵守を怠ると、保険者が請求の範囲を否定する根拠を与える可能性があるため、重要です。
その他の保険
この条項は、お客様のポリシーでカバーされているクレームに対して他の範囲が存在する場合に、ポリシーがどのように対応するかを説明します。 一部のポリシーは、プライマリ（1行目）のカバレッジを提供します。 標準的な一般責任政策の他の保険条項は、 保険範囲がいくつかの例外の主な対象であると述べている。 他の方針は損失を分担する。 たとえば、ISO財産の商業方針の他の保険条項は、重複した保険金額に比例して損害が分担されると述べています。 多くのE＆Oポリシーを含む一部の種類の保険は、既存の他の保険範囲よりも過剰に適用されます。
回復の権利
大部分の商用ポリシーには代位句が含まれています。 この条項は、損害賠償の原因となった当事者から支払われた金額を保険者に返還する権利を保険者に与えます。
換言すれば、保険者が誰か（被保険者以外）が責任を負う損失を支払った場合、保険者は、支払い額について、障害のある当事者を訴えることができる。
私たちに対する法的措置
この条項は、あなたの保険会社に対する行動（訴訟）を提起する権利を制限するため、「行動なし」条項と呼ばれることがよくあります。 ポリシーに基づいてすべての要件を満たしていない限り、通常は訴訟の対象となりません。
ISO財産ポリシーの下では、損害を受けた財産についての説明を提供できなかった場合（補償対象条件）、保険金請求に関して保険会社を訴えることはできません。 賠償責任保険は、あなたや他の誰かが特定の状況下で保険者を訴えることを禁じることがあります。 あなたは、通常、（保険会社の同意なしに）あなたが自発的に行った和解を集めるために、あなたの保険会社に訴えることを禁じられています。 同様に、裁判所による最終判決が下されるまで、損害賠償を求める訴訟は禁じられています。
保険証券は、訴訟を提出するための期限を課すことがあります。 いくつかの不動産政策では、喪失日から2年以内に訴訟を提出する必要があります。 この条項は、州法によって優先されます。後者は、政策よりもスーツを提出するのに時間がかかります。
自由化
この条項は、保険者がカバレッジフォームに追加したカバレッジを含むようにポリシーを自動的に展開します。 この条項は、通常、ポリシー期間の直前または期間中に延長があった場合、その延長が無料である場合に適用されます。
たとえば、商業用不動産政策の下で被保険者であるとします。 あなたのポリシーが効力を発揮している間、保険者は更新されたビルディング・アンド・パーソナル・プロパティ・カバレッジ・フォームの使用を開始します。 この新しいフォームは、あなたの敷地内の一時的なストレージユニットに含まれている個人財産への損害のための$ 10,000の制限を自動的に（追加料金なしで）提供します。 あなたのポリシーに添付されているフォームには、このカバレッジは含まれていません。 あなたのポリシーには自由化条項が含まれているため、一時記憶装置に含まれるプロパティは自動的にポリシーでカバーされます。 保証は必要ありません。
キャンセルと非更新
企業が購入した多くの保険契約には、 取消条項と非更新条項が含まれています。 これらの条項は、保険者が保険契約を解約または更新できない状況を説明しています。 保険契約者にとってより有利な場合、州法はこれらの規定を無効にする。 例えば、保険者が60日間の通知を保険契約者に提供するように要求する州法は、保険契約が更新されない場合、30日前の通知のみを必要とする保険契約に優先する。
被保険者の分離
多くの負債政策には、「 保険者の分離 」（または利息の分離可能性）という条件が含まれています。 この状態は、しばしば2つの部分からなる。 最初に、被保険者が別の被保険者を訴える場合の方針の対応方法を説明します。 第2部では、ある被保険者が別の被保険者を訴えた場合の保険適用範囲の適用方法について説明します。
あなたの権利と義務の移転
保険者はポリシーを発行する前に注意深く保険申込者を選別します。 したがって、保険契約には権利の移転または「 譲渡禁止」条項が含まれています」この条項は、保険契約者が保険契約者の書面による同意なしに、保険契約者の権利と義務を他者に割り当てることを禁じています。 Janeはビジネス保険をJaneに "与えることはできません"という方針はJimにのみ発行されたもので、保険者の同意なしにJaneにその権利と義務を移すことはできません。
反対拘束条項は、保険契約者が損害賠償または和解の権利を移転することも禁止しています。 たとえば、ボブが商用自動車保険の下で自動車に物理的損害を被ったとします。 ボブは、ビームが車両に物理的なダメージを与えるために受け取った支払いをジムが受け取る契約を結ぶ。 ボブは反アサイン条項に違反しています。 彼の保険会社は、Bobの方針の下でJimに損失を支払うことはまずありません。
多くの州では、保険契約者は、損失が発生した後に支払いを請求する権利を割り当てることができます。 損害後の割り当てのみが許可されます。 損失が発生する前の割り当ては禁止されています。 前の例では、Bobがポリシーに基づいてクレーム支払いをJimに受け取る権利を割り当てたときに、Bobがすでに物理的な損害損失を受けているとします。 多くの州で、割り当てが許可される。
倒産
この条項は、保険契約者が倒産または破産になった場合、保険契約者の保険契約の義務が変わらないことを述べている。 保険者は依然として請求を支払う必要があります。
ベイリーに何の利益もない
多くの不動産および自動車保険には、「ベイルレーには給付がありません」という条項があります。 ベイリーは、特定の目的のために他の当事者の財産を委託された人物です。 一例が自動車ボディショップです。 車の所有者は、ボディショップに破損した車両の所有権を与え、店が修理できるようにします。
ベイリーは、所有している財産に対する所有権を取得していません。 オートボディショップは修理している車両の所有者にはなりません。
「無給の恩恵」条項は、商業用不動産および自動車の物理的損害補償に適用されます。 保険契約者以外の誰も被保険者の資産を保有している者は、保険契約の恩恵を受けることはないと述べている。 言い換えれば、被雇用者は被保険財産を所持しているため、請求の支払いを受ける資格がありません。 商業的な自動車保険の下では、駐車場、牽引会社、修理工場、または車両を管理するために料金を請求する他の誰でもよい。
隠蔽、虚偽表示または詐欺
この条項は、保険契約者が不正行為を行った場合に保険者が保険金を無効にすることを可能にする 。 被保険者は、金銭的利益の目的で意図的に保険会社を欺くときに詐欺を犯します。 カバレッジを購入したとき、クレームが提出されたとき、または他のときに、詐欺が行われる可能性があります。 例えば、事業主は、存在しない車両の物理的損傷範囲を購入する。 その後、車両の盗難とファイルの盗難請求を報告します。
「詐欺条項」は、保険者が意図的に保険証書に関する重大な事実を虚偽表示または隠匿した場合、保険者が保険金を拒否することを可能にする。 虚偽表示とは、真実の虚偽表示を意味します。 保険者が本当の事実を知っていれば、違う決定を下したならば、虚偽記載は重大なものです。
たとえば、所有する建物で不動産保険の申請書を作成します。 あなたは倉庫として建物を使用しているという申請書に横たわっています。 実際には、それを使って花火を製作します。 花火の不具合に起因する爆発で建物が破損した場合、保険者は重大な虚偽記載に基づいて保険範囲を却下することがあります。