独占国における労働者補償保険

by マリアンネ・ボナー

米国の4州は、民間保険会社による労働者補償保険の販売を禁止している。これらの状態を独占状態と呼ぶ。これらの各州では、雇用者は国家保険の保険基金から労働者災害補償保険を購入しなければならない。 4つの独占状態は、オハイオ、ワイオミング、ワシントン、ノースダコタである。

ネバダ州とウェストバージニア州は過去に独占状態だった。彼らの国家基金が財政問題を経験した後、両者は競争の激しい市場制度に切り替わった。ネバダ州は、1999年に民間保険会社に労働者補償制度の市場を開放した。ウェストバージニアは2008年に続いた。

独占的対競争的資金

多くの州で労働者災害補償の保険金が働いているほとんどの州資金は民間保険会社とのビジネスを競争する競争力のある企業です。いくつかは複数の目的に役立ちます。例えば、ニューヨークの州資金は、州の割り当てられたリスクプランを管理する競争的資金です。

競争力のある資金とは異なり、独占状態の資金は、それらの州の労働者災害補償保険の唯一の源泉である。私的保険は認められていないため、これらのファンドには競合相手はありません。

分類と評価

4つの独占状態のそれぞれは、独自の分類と格付けシステムを開発している。オハイオ、ワシントン、ノースダコタでは、4桁のコードに基づくシステムを使用しています。これらはNCCIコードとは異なります。ワイオミング州では北米産業分類システムを使用して労働者を分類しています。 NAICSは6桁のコードに基づいています。

個別のポリシーが必要

多くの企業が複数の州の労働者を雇用している。企業が独占状態の労働者を雇用している場合、それらの労働者は複数国家労働者の補償政策の下で保険に加入することはできません。むしろ、それらは国家保険局から入手した別の方針の下でカバーされなければならない。

独占状態で得られた労働者報酬方針には、雇用主責任範囲は含まれていない。これらの州では、通常、雇用主の責任は、一般責任の方針に添付された裏書を通じてカバーされます。それが裏書によって含まれている場合、雇用主責任保険は、しばしばストップ・ギャップ・カバレッジと呼ばれます。

01 - オハイオのカバレッジ

オハイオ州では、1人以上の労働者を雇用するすべての事業者に対して、労働者災害補償保険が義務付けられています。雇用者は、オハイオ州労働者報酬局（BWC）からこの範囲を購入する必要があります。彼らは、申請書を記入し、申請手数料とともにBWCに郵送することにより、方針を申請することができます。申請書はBWCのウェブサイトからダウンロードできます。

BWCは、経験レーティングプログラムを運営し、資格のある雇用主の経験値を計算します。雇用主は、予想損失率が、給与計算と適用される税率に基づいて2,000ドルを超えているかどうかを経験することがあります。 BWCは、類似の企業の雇用主が労働者賃金保険料を節約することを可能にするグループ体験レーティングプログラムを提供しています。グループは、業界団体または他の雇用者団体の後援を受けなければなりません。グループをスポンサーにしたいスポンサー組織は、認定のためにBTWに申請しなければなりません。

労働者の報酬の自己保険はオハイオ州で許可されています。自己保険者として資格を得るためには、雇用主は最低500人のオハイオ州の労働者を雇用し、その他の適格要件を満たさなければなりません。

02 - ワイオミングのカバレッジ

ワイオミング州では、労働者補償保険はワイオミング州労働力サービス部（DWS）の労働者補償課によって管理されています。州の労働者を雇用している企業は、DWSに登録しなければなりません。事業が事業を開始する前またはワイオミング州の労働者を雇う前に登録が必要です。

雇用者が登録すると、DWSは分類を割り当てます。ベース労働者の報酬率は、Departmentのウェブサイトで入手できます。 DWSは、経験値の対象となる雇用主の経験値を計算します。

ワイオミング州は労働者賠償義務の自己保険を認めていない。しかし、DWSは、その要件を満たす雇用者のための控除可能なプログラムを提供しています。

ワイオミング州の雇用主は、安全衛生訓練の実施や新しい安全装置への投資のための財政援助をDWSに申請することができます。要請が承認されると、雇用主はワイオミング安全改善基金から最大$ 10,000を受け取ることができます。

03 - ワシントンのカバレッジ

ワシントン州で労働者を雇用している企業は、ワシントン州労働省（L＆I）から労働者災害補償保険を購入する必要があります。 L＆Iは、保険提供に加えて、OSHAの承認を受けたワシントンの労働安全プログラムを監督しています。

ワシントン州の雇用主が労働者災害補償保険を購入するには、その前に収入局（DOR）から営業許可証を取得しなければなりません。免許証が発行されると、DORはL＆Iに労働者の補償勘定が必要であることを通知します。 L＆Iはアカウントを設定し、適切な分類と料金を決定します。その後、雇用者に支払期限のある保険料を通知します。雇用主が経験値の対象となる場合、L＆Iは該当する経験値修飾子を計算します。

ワシントンは少なくとも2500万ドルの資産を保有する雇用者に対し、労働者の補償義務を自己保証することを認めている。自己保険者として資格を得るためには、雇用主はL＆Iが定めた要件を満たさなければなりません。

04 - ノースダコタのカバレッジ

ノースダコタ州労働安全衛生保険（WSI）は、ノースダコタ州の労働者災害補償保険の提供者および管理者です。企業は、ノースダコタ州で働く人を雇うか、または州内の事業所で働く従業員を雇う場合に保険を購入する必要があります。ポリシーを取得するには、雇用者は申請書を記入し、WSIの雇用者サービス部門に提出する必要があります。申請はWSIのウェブサイトから入手できます。

WSIは労働者の報酬率を設定します。また、指定されたプレミアム・スレッショルドを満たす雇用者のための経験レーティング・プログラムを運用しています。基準を満たさない雇用主は、小口座振替/控除プログラムの対象となります。

WSIは、怪我をした労働者ができるだけ早く作業に復帰するための復帰作業プログラムを提供しています。このプログラムには、医療事件管理、職業的事件管理、再雇用を求める傷病労働者の援助が含まれます。

ノースダコタ州では、雇用者が労働者の補償義務を自己保証することを認めていない。しかし、WSIは、その資格を満たす雇用主に大規模な控除プログラムを提供しています。