カバレッジが得難い理由
雇用者が労働者賃金政策を取得することが困難な場合、通常、以下の特徴の1つまたは複数があります。
- 悪い損失の歴史会社は、多数の小さなクレームまたはいくつかの大きなクレームを経験しています。 アンダーライターにとって、貧弱な損失履歴は、雇用者が適切な安全プログラムを欠いているという兆候です。
- 新規事業の保険会社は損失の履歴を利用して将来の損失の経験を予測します。 損失の履歴を持たない新会社を保証するために、保険会社は損失経験が良いというギャンブルを行わなければなりません。 一部の保険会社は、そのチャンスをとることを拒否しています。
- 非常に小さなビジネス非常に小さな会社は、わずかな労働者しか雇用していないかもしれません。 小さな労働力は、おそらく小さな労働者の報酬の保険料を生成するでしょう。 保険者は保険料が保険金のリスクに関して小さすぎると考えるかもしれない。
- 危険な職業いくつかの業務は本質的に従業員にとって危険です。 例としては、屋根葺き、樹木の剪定、橋の絵画、鋼の勃起などがあります。 このような活動を行っている従業員が負傷した場合、その負傷は深刻な傾向があります。 深刻な傷害は、大規模な労働者の補償請求につながる。 したがって、多くの保険会社は、 危険な職業の雇用主に労働者補償の範囲を提供しない。
割り当てられたリスクプラン
一部の雇用者は自主的な市場で労働者の報酬を受け取ることができないため、各州は割り当てられたリスクプランを設定しています。 割り当てられたリスクプランは、最後の手段の市場です。 それは、代替手段を持たない雇用者のためのカバレッジの源である。 割り当てられたリスクプランは残余市場とも呼ばれます 。
割り当てられたリスクプランは州ごとに異なります。 一部の州では、割り当てられたリスクプランはNCCIによって管理されている。 他の州では、計画は、指定保険者、州保険基金、または州格付け局によって管理されてもよい。
ほとんどの州では、自発的市場における労働者補償補償を提供する保険会社が、残余市場にも参加する必要があります。 保険会社は州再保険プールに加入するか、または割り当てられたリスク保険契約者の一定割合を保証する必要があります。 再保険プールの保険会社は、保険契約者が割り当てられたリスクプランで発生した保険料および損失を分担します。
カバレッジを得る方法
あなたが労働者の補償範囲を得ることができない場合は、 保険代理店に通知してください。 申請者はあなたのために申請書を州の割り当てられたリスクプランに提出することができます。 代理店がいない場合は、州の割り当てられたリスクプランに関する情報を、州の保険部門または労働者報酬格付け局に連絡することによって入手できます。
労働者補償保険者に未払いの保険料が支払われている場合、割り当てられたリスクプランは申請を受け入れないことに注意してください。 また、カバレッジを申請し、1つ以上の保険会社によって拒否されている必要があります（番号は州によって異なります）。
短所
保険契約者にとって、州が割り当てたリスクプランにはいくつかの欠点があります。
- 費用割り当てられたリスクプランによって保険された雇用者は、自発的な市場で被保険者よりも高いレートを支払う。 経験値修飾子が1.0より大きい保険契約者には、追加料金が課されることがあります。 さらに、割り当てられたほとんどのリスクプランでは、プレミアム割引（より大きなプレミアムで提供される割引タイプ）は提供されません。
- 保険者の選択肢が割り当てられていないリスクプランの保険契約者は、保険会社を選択できません。 代わりに、彼らは保険契約を発行し保険者に提供されます。
- 支払計画なし割り当てられたリスク計画は、通常、支払計画を提示しません。 保険契約者は保険料を前払いする必要があります。
- より少ない保険範囲割り当てられたリスク計画は、自発的市場で使用される標準的な形式と同じくらい広くないポリシー形式を使用することがあります。 これは特に、州の保険基金によって保険契約が発行された場合に当てはまります。 そのようなポリシーは、通常、その州で支えられた傷害に適用範囲を限定する。 彼らは、他の場所で負傷した場合には補償を提供しない可能性があります。