体験修飾子
経験値修飾子は、あなたのプレミアムで乗算される数値要素です。 変更子は、1.0より小さいか、等しいか、または1.0より大きい場合があります。 1.0未満の修飾語はクレジット（プレミアム・リダクション）をもたらし、1.0より大きい修飾語はデビット（プレミアム・プレミアム）をもたらす。
経験値修飾子は、労働者報酬評価機関によって計算されます。 あなたの会社がNCCI州でビジネスを行っている場合、これはNCCIでなければなりません。 それ以外の場合は、州の労働者補償格付け局があなたのモディファイアを計算します。 どの組織があなたの修飾語を発行しても、修飾語がどのように決定されたかを説明するワークシートを提供する必要があります。 変更子は、給与計算と損失の3年間の履歴に基づいて計算されます。 この情報は、 あなたの保険会社によって評価機関に提供されます 。
この記事では、NCCIの体験レーティングワークシートについて説明します。 非NCCI州で使用されるワークシートは、NCCIとは多少異なる場合がありますが、通常は同じ種類の情報が含まれています。
要約セクション
ワークシートの上部は、アカウントの要約で構成されています。 このセクションには、次の情報が含まれています。
- リスク名あなたの会社名
- リスク識別番号 r NCCIによって貴社に割り当てられた9桁の番号
- Rating Effective Date修飾子が有効になる日付 。 これは、通常、あなたの記念日の評価日と同じです。
- 製造日あなたの修飾子が計算された日付
- 州 （ State） 1つの州でのみビジネスを行う場合に、あなたが事業を行う州。 あなたが複数の州で働いている場合、 "州境"を表示します。
経験期間
メインのワークシートは、3つのセクションに縦に分割されています.1つは、1つはエクスペリエンス評価期間に含まれています。 各セクションには、示された年度の保険料および損失情報が要約されています。 最も古い情報が一番上になるようにデータが配置される。 たとえば、2015変更子が2011年1月1日から2014年1月1日までのデータに基づいて計算されたとします。2011年1月1日〜2012年1月1日のデータが上部に表示されます。 翌年（2012年〜2013年）のデータが続きます。 直近の年（2013年から2014年）のデータが下部に表示されます。
3年ごとに、ワークシートにポリシー番号とポリシーの有効日がリストされます。 また、5桁のキャリアコードも含まれています。 このコードはNCCIによって割り当てられます。 ポリシーを発行した保険会社を特定します。
クラスコード、給与計算および予想損失
ワークシートは、 分類コード 、給与計算および予想損失データがページの左側に表示されるように配置されています。 右側にクレーム情報（この記事の第2部で説明）が表示されます。
次の表は、ワークシートの最初の6列に表示される情報のタイプを示しています。 最初の列（コード）は、お客様のビジネスに割り当てられた分類コードを示します。
この例では、8810（事務所職員）と8742（社外営業担当者）の2つのクラスコードがあります。
2番目の列には、期待損失率（ELR）が記載されています。 ELRは、アクチュアリーによって計算されたドル金額です。 これは、業界団体のすべての雇用者の保険料および損失データに基づいています。 ELRは、あなたの保険会社が給与計算の100ドルあたりの損失に費やす予定のドル額です。 たとえば、ELRが.10の場合、保険会社は給与計算の100ドルごとに10セントを損失に費やすことになります。
| コード | ELR | D-比率 | 給与計算 | 期待損失 | 予想される一次損失 |
|---|---|---|---|---|---|
| 8810 | .10 | .38 | 3,500,000 | 3500 | 1330年 |
| 8742 | .25 | .32 | 1,800,000 | 4500 | 1440年 |
期待損失は、給与計算のELR時間に100を掛けて計算されます。 上記の例では、コード8810のExpected Lossは次のように計算されます。
10 X 3,500,000 / 100 = 3500
コード8742の計算は次のとおりです。
0.25 X 1,800,000 / 100 = 4500
一次対超過損失
あなたが経験する大きな損失の一部のみが、経験の評価に使用されます。 これは、1回の大きな損失が経験値に重大な影響を与えるのを防ぐためです。 ほとんどの州では、一次損失と超過損失を分ける閾値（例えば$ 15,000など）が設定されています。 指定されたしきい値までの損失額は、 一次損失です。 残りの損失は超過損失です。 クレームの種類に応じて、一次損失のすべてが超過損失の一部のみが経験の評価に使用される場合があります。
アクチュアリーは、期待損失の主要部分を決定するために、ディスカウント・レシオ（D-レシオ）と呼ばれる要素を開発しました。 第一次予想損失は、割引率に予想損失を乗じて計算されます。 予想損失合計から主たる予想損失を差し引いた場合、予想損失超過額が生じる。
上記の2つのクラスコードの期待主損失の計算は次のとおりです。
コード8842：.38 X 3500 = 1330
コード8742：.32 X 4500 = 1440
あなたの経験値はあなたの予想損失とあなたの実際の損失を比較することによって計算されます。
クレームおよび実際の発生損失
ワークシートの最後の5列がページの右側に表示されます。 これらの列には、請求および実際に発生した損失（継続した損失を意味します）に関するデータが含まれています。 以下に例を示します。
| クレームデータ | IJ | の | 実際の発生損失 | 実際の一次損失 |
| 123456 | 05 | F | 18,000 | 15,000 |
| 654321 | 05 | O | 12,000 | 5,000 |
| NO.6 | 06 | F | 12,000 | 12,000 |
請求データ
クレームはクレーム番号の見出しに記載されています。 上記の例では、2つのクレームが番号でリストされています。 しかし、小額請求（2000ドル以下のもの）は一括して扱うことができます。 クレームのグループは、「NO」という文字で識別されます。 手紙の後には、グループに含まれるクレーム数を示す数字が続きます。 上記の例では、「NO6」は6つのクレームがグループ化されていることを意味します。 小規模な請求は、医学のみのような同じ種類の傷害を伴う場合にのみ組み合わせられます。
傷害コードとステータス
クレームデータの右側には、見出しIJの列があります。 「IJ」は怪我コードを意味する。 これはクレームの種類を指定する数値コードです。 例えば、「5」は医療のみの請求を示し、「6」は一時的な障害請求（部分的または全体的）を意味します。
負傷コードに隣接するのは、見出しOFの列です。 これらの文字は、クレームステータスを「O」または「F」のいずれかとして指定します。 文字「O」はクレームがまだ開いていることを意味し、「F」は最終的（クローズ）を意味します。
上記の表には8つの主張のデータが含まれています。 6つの医療関連の申し立てはグループ化されていますが、2つの一時的な障害の申し立ては別々に記載されています。 この例では、一次損失の閾値は$ 15,000です。
実際の発生損失
ワークシートの右端の最後の2列には、発生した損失に関するデータが含まれています。 これらは、保険者があなたのために負傷した労働者に支払った労働者補償給付 （医療費および障害給付）です。 損失には、依然として開かれている請求のための引当金が含まれています。 リザーブとは、保険者が将来の支払いのために用意した金額です。
実際の発生損失とは、表示されたクレーム（またはクレームグループ）に関してあなたが受けた損失を意味します。 実際の一次損失は、一次損失とみなされる総損失の部分を表します。 実績発生損失から実際の一次損失を差し引くと、結果は実績超過損失となります。 過度の損失の一部のみが経験の評価に使用されます。
経験値の調整
多くの州では、医療関連の請求はエクスペリエンス・レーティング・アジャスト （ERA）の対象となっています。 ERAが適用される場合、請求金額の30％のみがエクスペリエンス評価に使用されます。 残りの70％は無視されます。 ERAは、医療費のみを発生させる請求に適用されます。 障害給付をもたらす請求には適用されません。
格付け要因
経験値の計算式には、アクチュアリーが作成する2つの要因が含まれます。 最初は重み係数と呼ばれます。 この係数は、あなたの実際の超過損失のどれがあなたの修飾子を計算するために使用されるかを決定します。 小規模企業にとっては重み係数は小さく、企業が成長するにつれて増加します。 あなたの会社が小さく、大きな損失が発生した場合、重み係数は損失の影響を経験値修飾子に制限します。 あなたの会社がより大きければ、損失はあなたの修飾子にもっと影響を与えます。
第二の要因はバラストと呼ばれています。 その名前が示すように、安定器は安定化効果を有する。 その目的は、修飾子が単一（1.0）から遠すぎる（上または下に）ずれないようにすることです。
計算
エクスペリエンス評価式は、実際の損失と予想損失の両方を調整します。 両方の数値が調整されたら、あなたの実際の損失はあなたの期待損失で割られます。 その結果、経験値が変更されます。
まず、実際の損失は、以下の3つの項目の合計を計算することによって決定されます。
- あなたの実際の一次損失 ERAがあなたの州で適用される場合、医療専用の請求の30％しか処方に含まれません。
- Stabilizing Valueこの値は、Expected Excess Lossesに（1から重量係数を引いた値）を掛けてから、バラストを加えることによって決定されます。
- あなたの可愛い余分な損失これは、経験の評価に使用される実際の超過損失の量です。 これは、加重係数に実際の超過損失を掛けて計算されます。
次に、あなたの期待損失は、以下の合計を計算することによって決定されます。
- 予想される第一次損失この数値は、格付機関によって提供されます。
- 安定値この値は、上記と同じ方法で計算されます
- あなたの配当余裕（Ratable Excess Losses）これは、経験の評価に使用される予想超過損失の量です。 これは、加重係数にあなたのExpected Excess Lossesを掛けて計算されます。
最後に、あなたの実際の損失をあなたの期待損失で割ったものです。 たとえば、実際の損失額（計算式に基づく）が$ 45,000で、予想損失額が$ 50,000だったとします。 あなたの経験値は$ 45,000 / $ 50,000または.90になります。